四肢无力是什么病问

四肢无力是神经、内分泌、代谢、肌肉及心理等多系统疾病的常见症状，需结合伴随表现及检查明确病因。

神经系统疾病

周围神经病变（如糖尿病神经病变）、脊髓病变（脊髓炎）或脑血管病（脑梗死、脑出血）均可引发肢体无力，常伴麻木、感觉异常或言语障碍。需结合肌电图、头颅/脊髓影像学检查明确，避免神经功能永久性损伤。

内分泌与代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）因激素不足致乏力、怕冷、体重增加；低钾血症（长期腹泻、利尿剂使用）引发周期性肌无力；低血糖（糖尿病患者用药不当或饥饿）表现为乏力、心慌、手抖。需检测甲状腺功能、电解质、血糖以明确诊断。

肌肉疾病

多发性肌炎/皮肌炎以对称性近端肌无力为主，伴肌肉压痛及皮疹；重症肌无力典型表现为“晨轻暮重”，活动后加重、休息后缓解。需结合肌酶谱、自身抗体及重复神经刺激试验诊断。

功能性因素

慢性疲劳综合征（持续6个月以上乏力、睡眠障碍）或长期焦虑、抑郁（如围绝经期、压力过大）易诱发躯体乏力。需通过心理量表评估，排除器质性疾病后给予心理疏导及生活方式调整。

特殊人群注意事项

老年人因肌肉流失、心/肺疾病或药物副作用（如降压药）；孕妇因贫血、妊娠反应；糖尿病患者需警惕低血糖或酮症酸中毒。此类人群建议优先排查基础病，定期监测指标，及时调整治疗方案。