关节痛什么原因问

关节痛成因复杂，涉及炎症、退变、损伤、代谢及其他多种因素，需结合病史与检查明确。

炎症性关节病

类风湿关节炎（RA）是自身免疫性疾病，以对称性小关节晨僵（＞1小时）、肿胀疼痛为特征，RF/CCP抗体阳性可辅助诊断；痛风因尿酸盐结晶沉积关节腔，急性发作时第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸＞420μmol/L（男性）是关键指标。

退行性关节病变

骨关节炎（OA）因关节软骨退变、骨质增生引发，膝关节、髋关节最常见，中老年人群高发，活动后疼痛加重，休息后缓解，X线显示关节间隙变窄、骨赘形成。

关节损伤与劳损

运动损伤（如韧带撕裂、半月板损伤）多见于运动员及年轻人，慢性劳损（长期负重、姿势不良）常见于体力劳动者，疼痛与活动直接相关，伴活动受限，肥胖者关节负担加重。

代谢性疾病相关

痛风（尿酸盐沉积）、甲状旁腺功能亢进（钙磷代谢紊乱）及糖尿病神经病变均可致关节痛，糖尿病患者需控制血糖，定期监测骨密度以预防骨质疏松。

其他因素

感染性关节炎（如化脓性、结核性）伴发热、关节液浑浊；系统性红斑狼疮等自身免疫病多系统受累；女性绝经后雌激素下降，骨质疏松风险增加，易引发腰背痛及关节痛。

特殊人群需注意：老年人警惕跌倒致骨折风险，孕妇因体重增加加重关节负担，青少年运动需加强防护避免损伤。