为什么晚上难入睡问

晚上难以入睡（失眠）通常与生理节律紊乱、心理压力、环境干扰、不良生活习惯及潜在健康问题相关，需结合多维度因素综合评估。

昼夜节律紊乱

长期熬夜或睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素合成）会打乱生物钟，临床研究显示蓝光暴露可使入睡潜伏期延长20%-30%。倒班工作者、老年人因褪黑素分泌减少，更易出现节律紊乱，形成“晚睡强迫症”。

心理情绪因素

焦虑、压力引发交感神经兴奋，大脑皮层持续活跃。临床观察发现，70%慢性失眠患者存在焦虑或抑郁倾向，睡前过度思考（思维反刍）会加重神经兴奋，形成“越想睡越清醒”的恶性循环。

不良生活习惯

下午3点后摄入咖啡因（半衰期6-8小时）、睡前饮酒（破坏深睡眠周期）或剧烈运动，均会干扰睡眠启动。青少年、老年人对咖啡因更敏感，长期作息不规律（如周末补觉）也会加重节律失调。

环境因素

睡眠环境温度＞25℃、噪音＞30分贝或光线暴露（尤其是蓝光），会通过视网膜-下丘脑通路抑制褪黑素分泌。孕妇、婴幼儿对环境变化更敏感，需更安静黑暗的环境以保障睡眠质量。

躯体疾病与药物

甲亢（代谢亢进）、高血压（β受体阻滞剂副作用）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧觉醒）等疾病，或激素类药物、SSRI类抗抑郁药可能引发失眠。特殊人群如慢性病患者、孕妇需及时排查原发病因。