如何进行药物流产问

药物流产是在医生指导下，通过口服米非司酮与米索前列醇终止49天内宫内妊娠的方法，需严格排除禁忌并在医疗机构完成。

一、明确适用与禁忌条件

适用：确诊宫内妊娠且孕周≤49天（以末次月经第1天计算），年龄18-40岁，无药物过敏史（尤其对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用）。

禁忌：带宫内节育器妊娠、宫外孕、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、癫痫等患者，以及哺乳期女性、瘢痕子宫者需个体化评估。

二、术前检查与评估

需完成B超（确认宫内孕及孕囊大小）、血常规、凝血功能、肝肾功能检查，必要时心电图评估。医生会排除手术禁忌，确认无严重内外科疾病后制定方案。

三、用药流程与观察要点

药物为米非司酮（分次口服）与米索前列醇（最后一次服用后），需在医院观察6小时。服药后可能出现腹痛、阴道出血，医生会监测孕囊排出情况，确认是否完全流产，必要时辅助清宫。

四、特殊人群注意事项

肝肾功能不全、高血压、心脏病患者需谨慎；多次流产史或瘢痕子宫者，可能增加不全流产风险，需医生调整方案；哺乳期女性服药期间及停药后1周需暂停哺乳。

五、术后护理与随访

术后休息2周，保持外阴清洁，避免性生活及盆浴1个月。若出血超2周、腹痛剧烈或发热，立即就医。需复查B超确认流产完全，遵医嘱避孕至少3个月，降低再次妊娠风险。