二胎孕前检查必要项目有哪些问

二胎孕前检查是保障母婴健康的关键环节，必要项目涵盖夫妻双方基础健康评估、生殖系统检查、传染病筛查、遗传病与致畸原筛查及特殊人群专项检查，需结合年龄、病史个体化调整。

一、基础健康评估

夫妻双方需检测血常规（排查贫血）、尿常规（筛查肾脏/泌尿系统异常）、肝肾功能（评估代谢能力）、空腹血糖（糖尿病风险）及甲状腺功能（TSH水平），排除基础疾病对妊娠的影响。

二、生殖系统专项检查

女性需妇科内诊、白带常规（排除霉菌/滴虫感染）、宫颈TCT+HPV联合筛查（预防宫颈病变）、妇科B超（评估子宫/附件结构）；男性需精液常规分析（精子数量、活力、畸形率），评估生育能力。

三、传染病筛查

必查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体，必要时男方加测乙肝病毒DNA定量，降低母婴传播风险，尤其乙肝需提前干预（如母婴阻断）。

四、遗传病与致畸原筛查

35岁以上或有家族遗传病史者，建议做染色体核型分析（夫妻双方）、地中海贫血筛查（高发地区）及TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等），预防胎儿畸形及宫内感染。

五、特殊人群专项检查

高龄（≥35岁）或慢性病（高血压、糖尿病等）患者，需额外筛查无创DNA（高危者）、心电图（心脏负荷）及血脂/胰岛素抵抗指标（肥胖/代谢异常者），提前干预妊娠风险。