颈椎病的检查有什么问

颈椎病的检查需结合症状与体征，主要包括体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查及特殊检查，以明确病变类型与严重程度。

体格检查

通过压颈试验（判断神经根受压）、臂丛神经牵拉试验（排查神经根型颈椎病）、颈椎活动度测量（评估僵硬/活动受限）及肌力/反射检查（判断神经功能状态），初步定位病变性质。

影像学检查

是诊断核心：X线片筛查颈椎生理曲度、椎体序列及骨质增生；CT清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄细节；MRI对脊髓、神经、椎间盘等软组织分辨率高，为脊髓型颈椎病诊断“金标准”。注意：MRI禁用于体内有金属植入物者。

实验室检查

无特异性指标，需辅助鉴别诊断：类风湿因子（RF）排查类风湿关节炎，HLA-B27辅助诊断强直性脊柱炎，血常规/血沉/CRP排除感染或炎症性病变。

神经电生理检查

肌电图（EMG）+神经传导速度（NCV）定位神经损伤：通过检测神经根/周围神经的传导异常，明确颈椎病导致的神经功能障碍程度（如神经根型颈椎病的肌肉失神经电位）。

特殊检查

针对复杂情况：椎动脉超声/CTA/MRA排查椎动脉受压/狭窄（椎动脉型颈椎病）；CT三维重建用于颈椎骨折/脱位患者；肌骨超声辅助评估颈部肌肉劳损或肌腱损伤。

以上检查需由临床医生结合病史综合选择，明确诊断后指导治疗方案。