内外侧半月板后角损伤变性，怎么办问

内外侧半月板后角损伤变性是膝关节常见的退行性病变合并损伤，处理需结合损伤程度与症状，以保守治疗为基础，必要时手术干预，同时注重康复锻炼与长期防护。

明确诊断与分级

通过膝关节MRI确定损伤程度：Ⅰ-Ⅱ级为单纯变性（无明显撕裂），Ⅲ级提示伴随撕裂。结合临床症状（疼痛、卡顿、弹响）及病史（年龄、运动习惯），排除韧带损伤、软骨损伤等合并症，明确是否需手术干预。

保守治疗策略

轻度损伤（Ⅰ-Ⅱ级）以休息为主，避免深蹲、爬楼等负重动作；急性期冰敷（48小时内）缓解肿胀，慢性期予超声波、电疗等物理治疗；短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布），配合护膝或支具限制关节活动。

康复锻炼计划

重点强化股四头肌、臀肌力量（如直腿抬高、靠墙静蹲），改善关节活动度（屈伸练习）；术后需在康复师指导下进行渐进抗阻训练，避免过度负重，逐步恢复膝关节稳定性。

手术干预指征

若保守治疗3-6个月无效，或MRI显示Ⅲ级撕裂伴关节交锁、频繁卡顿，建议关节镜手术（半月板部分切除或缝合）。术后需规范康复，避免肌肉萎缩或关节僵硬。

特殊人群注意事项

老年人慎用长期非甾体抗炎药，孕妇/哺乳期女性需严格遵医嘱；运动员或年轻人建议早期手术修复撕裂，平衡恢复与运动需求；合并骨关节炎者需同步控制体重、补充氨基葡萄糖（需咨询医生）。