梅毒治疗多久能好问

梅毒治疗周期因分期不同而有差异，早期梅毒规范治疗后2-3周可见效，晚期梅毒及潜伏梅毒需1-2年疗程，具体需结合药物选择和个体情况，治疗后需长期随访。

早期梅毒（一期、二期、早期潜伏梅毒）首选苄星青霉素（240万U/周，分两侧臀部肌注，共1-2次）或普鲁卡因青霉素（80万U/日，肌注，连续10-15天），疗程通常2-3周。治疗后3个月、6个月、12个月需复查RPR/TRUST滴度，多数患者可转阴。

晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒）疗程更长，苄星青霉素240万U/周，肌注，连续3周；若累及神经或心血管系统，需加用水剂青霉素（400万-800万U/4小时，静脉滴注，连续10-14天），总疗程约1-2年，需足量足疗程以避免复发。

特殊人群需个体化治疗：孕妇首选苄星青霉素，妊娠早、中、晚期各1疗程，预防胎儿感染；儿童按体重（每日5万U/kg）计算剂量，疗程10-14天；青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素，疗程需延长至15天以上。

治疗后需定期随访：早期梅毒每3个月、6个月、12个月复查，晚期梅毒每6个月复查至2年；若滴度下降≥4倍提示有效，持续不下降需排查神经梅毒或重新治疗。性伴侣需同治，治疗后1个月内避免性生活；治疗初期可能出现吉海反应（发热、皮疹加重），可提前用泼尼松预防，反应剧烈需就医。