人流不打麻药有多疼问

人流不打麻药的疼痛程度因个体、孕周及手术方式差异较大，多数女性疼痛评分达7-8分（10分制），接近分娩阵痛水平，且随孕周增加而加剧。

疼痛源于子宫收缩与宫颈扩张双重刺激：妊娠组织剥离牵拉子宫肌层，宫颈扩张需克服机械阻力，刺激神经末梢触发痛觉信号。临床观察显示，无麻醉时疼痛多为持续性痉挛感，持续时间约3-5分钟，疼痛峰值出现在宫颈扩张阶段。

疼痛程度量化（VAS评分）：孕早期（≤7周）中位数评分为6.5分，孕中期（8-12周）达7.8分，显著高于分娩痛（中位数6分）。多数女性报告疼痛为“剧烈”，85%需术后短期服用非甾体抗炎药缓解。

关键影响因素：①孕周：子宫随妊娠增长，肌纤维牵拉强度增加，疼痛评分上升约20%；②手术操作：传统负压吸引术需扩张宫颈至7-8号，扩张过程疼痛占比60%；③个体差异：痛觉阈值低、焦虑或既往痛经严重者，疼痛评分可超9分。

特殊人群注意：①痛觉敏感者（如痛经VAS评分＞8分）需术前告知医生，必要时辅助镇痛；②合并心理障碍（如创伤后应激障碍）者，需术前心理干预，避免疼痛放大；③严重基础疾病（心脏病、哮喘）者，需麻醉科评估后选择安全方案。

实用建议：①术前避免空腹，术中深呼吸配合指令；②术后可温敷腹部缓解痉挛，短期服用布洛芬（遵医嘱）；③优先选择无痛人流（丙泊酚麻醉），降低疼痛风险。