肩部肌肉劳损的症状问

肩部肌肉劳损的核心症状及临床特征

肩部肌肉劳损是因长期重复性动作或姿势不良导致的肩周肌肉慢性损伤，主要症状为肩部弥漫性疼痛、活动受限及局部肌肉紧张，病程长者可伴肌肉萎缩。

疼痛特点

多为慢性酸痛或胀痛，活动时（如抬臂、外展）加重，休息后部分缓解，夜间偶有痛醒；按压肩周肌肉（斜方肌、三角肌）时压痛明显，病程长者疼痛可放射至颈部或上臂。

活动功能障碍

主动活动（梳头、穿衣、抬臂摸背）时肩关节活动范围缩小，被动活动（他人辅助）可能伴随轻微疼痛，病程超3个月者出现肩部僵硬感，日常动作（如晾衣、抬手取物）受显著影响。

局部体征

肩周肌肉触诊紧张、压痛明显，病程长者可伴患侧三角肌轻度萎缩；皮肤温度正常，无红肿热痛等炎症表现，需与肩周炎（肩关节粘连）鉴别。

伴随症状

常伴肩颈肌肉疲劳感，长期可致姿势代偿（含胸驼背）；因疼痛影响睡眠质量，极少出现上肢麻木（若伴麻木需排查颈椎病或神经压迫）。

特殊人群表现

老年人因肌肉退变，症状隐匿，易被误认为关节退变；运动员因过度训练急性发作，表现为肌肉撕裂感；长期伏案者（如教师、程序员）常因颈椎代偿加重肩部劳损。

（注：内容基于《骨科临床诊疗指南》及2022年《中华物理医学与康复杂志》相关研究，建议症状持续超2周及时就医，避免发展为肌筋膜炎或神经损伤。）