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请问颈椎病有几种类型

2026年01月16日 10:46:26
病情描述:

请问颈椎病有几种类型

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型五种类型,不同类型病因、症状及治疗原则各异。

    神经根型颈椎病

    最常见(占60%-70%),因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,表现为颈肩痛伴上肢麻木、放射性疼痛(如手指麻木),严重时影响精细动作。长期伏案工作者高发,非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛,需避免长期低头或单侧负重。

    脊髓型颈椎病

    占10%-15%,颈椎退变直接压迫脊髓,导致手脚无力、行走不稳(如“踩棉花感”),严重者出现大小便功能障碍。为急症,需尽快手术减压,老年人及骨质疏松者更需警惕,避免突然转头或弯腰负重。

    椎动脉型颈椎病

    因颈椎不稳或钩椎关节退变压迫椎动脉,引发脑供血不足,表现为发作性眩晕、头痛、耳鸣,转头时症状加重,甚至猝倒。司机、驾驶员需避免急刹车或突然转头,可短期使用改善循环药物(如倍他司汀)。

    交感神经型颈椎病

    颈椎退变刺激交感神经,症状复杂(头晕、心悸、血压波动、失眠),女性更年期更易出现,易与神经官能症混淆。需综合评估,可短期用神经营养药(如甲钴胺),配合心理疏导,避免情绪焦虑。

    混合型颈椎病

    多节段病变或多种类型并存,症状叠加(如颈痛+头晕+肢体麻木),病因常为多节段颈椎退变。治疗需个体化,老年人合并高血压、糖尿病时,慎用非甾体抗炎药,避免胃肠道刺激。

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