梅毒复发症状是什么问

梅毒复发症状因分期及个体差异呈现多样性，常见表现为皮肤黏膜损害复现、全身症状加重、潜伏感染激活及特殊器官受累，需结合病史与实验室检查综合判断。

皮肤黏膜损害为二期梅毒复发典型表现，可出现手掌足底斑丘疹、躯干四肢对称分布的玫瑰疹，或肛周、生殖器部位扁平湿疣（潮湿皮肤褶皱处疣状隆起），偶见口腔黏膜斑或口腔溃疡，多伴轻微瘙痒或无自觉症状。

全身症状常伴随低热（37.5-38.5℃）、乏力、全身淋巴结无痛性肿大，症状短暂且非特异性，易与流感、其他感染混淆，需结合皮疹等体征鉴别诊断。

潜伏梅毒复发指既往无明显症状的患者，因免疫力下降（如劳累、感染）致梅毒螺旋体复制，此时无皮肤损害，但梅毒血清学试验（RPR）滴度较治疗后显著升高（＞4倍增长），需通过TRUST定量、TPPA确认感染活动。

特殊部位损害多见于晚期梅毒复发，可累及眼部（虹膜炎、视神经炎致视力下降）、骨骼（骨膜炎引发关节疼痛、活动受限）、心血管系统（梅毒性主动脉炎出现胸痛、心悸）或神经系统（脊髓痨、脑膜炎导致肢体麻木、精神异常），需影像学或脑脊液检查明确。

特殊人群复发风险更高：孕妇复发可致胎儿先天梅毒（流产、早产或新生儿梅毒）；HIV感染者因免疫低下，症状更隐匿且RPR假阴性率高；免疫功能低下者（如老年、糖尿病患者）症状不典型，需动态监测RPR滴度及影像学变化。