患有脂肪肝怎么办问

脂肪肝需早期干预，通过明确病因分期、科学调整生活方式、必要时药物治疗及定期监测，多数患者可逆转，降低肝硬化风险。

明确诊断与分期：首先区分脂肪肝类型：非酒精性（NAFLD，占90%以上）与代谢异常相关，酒精性（AFLD）需严格戒酒。通过超声、CT或肝活检明确分期：单纯性脂肪肝可逆，脂肪性肝炎需干预以防肝纤维化，肝硬化阶段需警惕并发症。

科学饮食管理：控制每日热量缺口500kcal，低脂低糖（减少甜饮料、油炸食品），增加全谷物、绿叶菜、优质蛋白（鱼类、低脂奶）及低糖水果。酒精性脂肪肝需彻底戒酒，非酒精性脂肪肝避免隐性酒精摄入。

规律运动干预：以中等强度有氧运动为主（快走、游泳等），每周累计150分钟，配合每周2次抗阻训练（哑铃、弹力带）。目标3-6个月体重降低5%-10%，运动中如出现胸闷、肝区不适立即停止。

药物辅助治疗：代谢异常者可用二甲双胍、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）改善胰岛素抵抗；脂肪性肝炎可短期用维生素E、水飞蓟素；肝功能异常时遵医嘱使用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱），避免保健品。

特殊人群与监测：孕妇需控体重增速（每周＜0.5kg），糖尿病患者优先控糖，老年患者选择太极拳等低强度运动。每3-6个月监测肝功能、血脂、血糖，每年复查超声，脂肪性肝炎患者每6个月肝弹性检测评估纤维化。