膝部半月板损伤问

膝部半月板损伤是膝关节常见运动损伤，多因扭转外力或退变引发，需结合损伤程度选择保守或手术治疗，科学康复可降低后遗症风险。

损伤机制与诱因

半月板损伤主要由膝关节扭转外力（如运动变向、深蹲发力）或长期退变导致。年轻人急性撕裂多与篮球、足球等剧烈运动相关，中老年人因关节退变，轻微外力即可诱发损伤。MRI显示，80%损伤位于半月板体部或后角，前角损伤罕见。

典型临床表现

典型症状包括关节疼痛（活动时加重）、肿胀（滑膜受刺激渗出）、屈伸时弹响、交锁感（关节卡住无法活动）及活动受限。慢性损伤者可能仅感隐痛，易被忽视，需结合病史鉴别。

科学诊断方法

临床诊断依赖麦氏征等体格检查，MRI为诊断金标准，可清晰显示损伤部位、类型及程度。CT或X线仅辅助排除骨折或骨关节炎，无法明确半月板细节。

个体化治疗策略

治疗分保守与手术：保守适用于轻度损伤，以休息、冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）、支具固定及康复锻炼为主，配合软骨保护剂（如氨基葡萄糖）延缓退变；手术（关节镜下）适用于急性撕裂，年轻人优先修复，老年人多采用部分切除。

康复与特殊人群注意

康复需循序渐进，早期强化股四头肌训练（直腿抬高），后期加入平衡训练（单腿站立）。特殊人群中，老年人需注重关节肌力平衡，运动员术后需6-12周专项康复，孕妇应避免剧烈运动，优先保守治疗。