失眠应挂什么科问

长期失眠建议优先挂神经内科或睡眠专科，若伴随情绪障碍、躯体疾病或特殊人群特征，可转诊至相应科室。

神经内科/睡眠专科是失眠的首选诊疗科室。医生通过睡眠日记、PSQI量表评估睡眠质量，结合多导睡眠图（PSG）明确失眠类型（原发性/继发性），排除脑器质性病变（如脑梗塞、阿尔茨海默病）。一线治疗以认知行为疗法（CBT-I）为主，必要时短期使用非苯二氮类药物（如右佐匹克隆）或褪黑素。

当失眠伴随明显焦虑、抑郁情绪时，建议转诊精神心理科。医生采用CBT-I（经临床验证有效率超60%）改善睡眠认知偏差，药物选择包括曲唑酮、米氮平（仅说明名称）。需注意慢性失眠患者中约30%-50%存在共病抑郁，心理干预是关键。

内分泌科用于排查甲状腺功能亢进、糖尿病等躯体疾病。甲亢患者因甲状腺激素过高致兴奋失眠，伴心悸、多汗；糖尿病患者夜间低血糖也会引发失眠。医生通过甲状腺功能、血糖监测等排查，针对性治疗可缓解失眠。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者需挂耳鼻喉科。典型表现为打鼾、夜间呼吸暂停，PSG检查可确诊。治疗包括持续气道正压通气（CPAP）、腭咽成形术，避免夜间缺氧影响睡眠结构。

特殊人群需分科室诊疗：儿童失眠挂儿科（排查腺样体肥大、学习压力）；孕妇失眠建议产科（监测雌激素波动）；老年失眠由老年科综合管理（如调整降压药剂量、治疗前列腺增生）。