重症肌无力治疗方法问

重症肌无力治疗以药物、胸腺切除、免疫调节、支持康复及个体化管理为核心，需结合病情严重程度与个体差异制定方案。

药物治疗：以胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）临时改善肌无力症状，需根据肌力调整剂量；联合免疫抑制剂（如糖皮质激素、硫唑嘌呤）抑制自身免疫异常。长期用激素者需监测骨密度、血糖及血压，孕妇、骨质疏松患者需谨慎评估，避免致畸或加重骨病。

胸腺切除手术：适用于伴胸腺瘤、胸腺增生的全身型患者，术后多数症状缓解或稳定。儿童患者需评估手术必要性与耐受性，老年患者需术前优化呼吸功能及感染预防，术后仍需药物维持，预防复发。

免疫调节治疗：急性危象或术前准备时，可采用血浆置换（快速清除抗体）或静脉注射免疫球蛋白（IVIG，短期稳定）。需在专科指导下实施，注意血浆置换感染风险、IVIG过敏反应及费用问题，适用于药物无效或需快速起效者。

支持与康复管理：日常避免感染、过度劳累，呼吸肌受累者需呼吸支持（如无创/有创通气）。老年患者加强营养与防跌倒护理，儿童需避免诱发危象的活动，特殊人群（如糖尿病）需控制血糖，减少病情波动。

特殊人群注意事项：儿童优先选择安全药物（如溴吡斯的明），避免影响神经发育的免疫抑制剂；孕妇优先低剂量激素（如泼尼松），溴吡斯的明安全；老年患者减少激素剂量，联合钙剂预防骨质疏松，监测高血压、糖尿病等基础病，调整用药方案。