肩周炎会引起胳膊疼吗问
肩周炎会引起胳膊疼吗
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肩周炎会引起胳膊疼,疼痛多源于肩关节周围组织炎症刺激及粘连,可向胳膊放射,尤其在活动或受凉时加重。
肩周炎引发胳膊疼的核心机制是肩关节周围组织炎症与粘连。肩关节囊及韧带、肌腱因慢性劳损或退变发生无菌性炎症,伴随充血水肿;炎症刺激肩周神经末梢引发疼痛,同时关节粘连限制活动,长期制动导致肌肉痉挛,疼痛可向胳膊外侧或三角肌区域放射。
疼痛典型表现为慢性持续性,夜间加重,活动时加剧。疼痛以肩关节为中心,沿三角肌、肱二头肌方向放射至胳膊外侧或肘部,肩关节主动外展(<70°)或被动活动时疼痛明显,久坐后僵硬感显著,静止休息可部分缓解但易反复。
需注意与其他疾病鉴别:颈椎病(颈肩部放射痛伴手指麻木,压颈试验阳性)、肩袖损伤(主动抬臂无力,被动活动正常)、网球肘(肘部外侧局限性压痛)等,肩周炎以肩关节活动受限和僵硬感为核心区别。
治疗以缓解疼痛、恢复功能为主:药物可选非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)、肌松药(如乙哌立松);严重时可短期局部封闭(需医生操作);物理治疗(热敷、超声波)与康复锻炼(钟摆运动、爬墙练习)结合,避免关节粘连加重。
特殊人群需谨慎处理:孕妇禁用非甾体抗炎药,优先理疗与温和拉伸;老年人肌肉萎缩、骨质疏松,康复锻炼避免过度,可使用护具辅助;糖尿病患者需控制血糖,延缓激素类药物使用;所有特殊人群均应在医生指导下制定方案。
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