手腕粉碎性骨折后遗症问

手腕粉碎性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、关节活动受限、创伤性关节炎、神经感觉异常及肌肉萎缩等，规范治疗与早期康复可显著降低后遗症风险。

慢性疼痛与感觉异常

骨折断端刺激神经末梢或术后瘢痕粘连，常致持续性酸痛、刺痛，阴雨天加重。神经损伤（如正中神经分支）者可出现手指麻木，35%-45%患者术后1年仍存中度疼痛，老年患者风险更高。

关节活动功能障碍

腕关节屈伸、旋转受限，握力较健侧下降30%-50%，因粉碎性骨折破坏关节面及术后长期制动所致。研究证实，术后8周内系统化康复训练可提升47%关节活动度恢复率，降低功能障碍风险。

创伤性关节炎

关节面复位不良或不稳致软骨磨损加速，活动时疼痛加剧，严重需手术干预（如关节置换）。关节面复位误差＞2mm者发生率达65%，强调早期精准复位与术后稳定性评估的重要性。

肌肉萎缩与肌力下降

长期制动致手部伸腕、屈腕肌群废用性萎缩，握力、精细动作能力受损。术后3个月内无系统训练者肌力恢复率低40%，老年人需每日坚持握力球、抗阻训练以预防萎缩。

特殊人群注意事项

老年人（尤其骨质疏松者）愈合慢，需加强钙与维生素D补充，2周后开始渐进式康复；

儿童骨骼未成熟，过度制动易畸形，需平衡固定与功能锻炼（如轻柔屈伸）；

糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），降低感染与延迟愈合风险。