腰2椎体压缩性骨折怎么办才好问

腰2椎体压缩性骨折需结合骨折程度、稳定性及个体情况，选择保守或手术治疗，同时强化康复锻炼与药物干预，以促进恢复并预防并发症。

一、明确诊断与评估

通过X线、CT或MRI明确骨折程度（压缩<1/3为轻度，>1/3为重度）、是否合并神经压迫（如下肢麻木、大小便障碍）及椎体稳定性。评估需结合年龄、基础疾病（如骨质疏松、糖尿病），必要时多学科会诊。

二、治疗方案选择

无神经压迫、轻度压缩（<1/3）者可保守治疗：卧床休息2-4周，支具固定（如胸腰段支具），口服非甾体抗炎药止痛；重度压缩或神经症状需手术，微创如椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP）适合老年人，内固定术适用于青壮年不稳定骨折。

三、分阶段康复锻炼

早期（1-2周）以预防压疮、肺部感染为主，床上翻身、踝泵运动；中期（2-8周）腰背肌训练（小燕飞、五点支撑），避免长时间卧床；后期（8周后）支具保护下逐步下地，避免弯腰负重。

四、药物治疗原则

止痛选非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）；抗骨质疏松药物（阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素）需长期坚持；合并神经损伤可加用甲钴胺。药物均需遵医嘱，避免自行用药或滥用。

五、特殊人群注意事项

老年人：重点抗骨质疏松（双膦酸盐+钙剂），防跌倒；儿童：强调早期功能锻炼，避免脊柱畸形；合并糖尿病者：严格控糖，监测血糖波动，预防感染。