右肩疼痛是怎么一回事问

右肩疼痛是临床常见症状，可能由肩部局部病变、神经放射或内脏牵涉痛引起，常见原因包括肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肩峰下滑囊炎及胆囊疾病牵涉痛等，需结合伴随症状与检查明确诊断。

一、肩袖损伤

由肩袖肌腱退变或外伤（如跌倒、运动损伤）引发，表现为肩前方或外侧疼痛，抬臂、外展时疼痛加重，夜间翻身可痛醒，中老年或长期肩部劳损者高发。

二、肩周炎（冻结肩）

因肩关节囊及周围组织粘连导致，多见于40-60岁人群，女性略多，特点为肩关节僵硬、主动/被动活动均受限，疼痛逐渐加重，可伴夜间痛醒，糖尿病患者风险较高。

三、颈椎病放射痛

神经根型颈椎病压迫颈神经根时，疼痛从颈部放射至肩部、上臂及手指，常伴颈部僵硬、手臂麻木感，低头或转头时疼痛加重，需结合颈椎影像学检查鉴别。

四、肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊因长期摩擦（如频繁抬臂动作）或外伤引发炎症，表现为肩峰下方压痛，抬臂至60°-120°时疼痛明显，局部可触及波动感或增厚。

五、胆囊疾病牵涉痛

胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可通过神经反射引起右肩疼痛，多伴随右上腹隐痛、恶心、嗳气，疼痛常在饱餐或油腻饮食后诱发，需结合腹部超声及肝功能检查。

特殊人群注意事项：老年人需警惕骨质疏松性骨折（如肱骨近端骨折）；糖尿病患者应定期监测肩关节活动度；孕妇因激素变化可能增加肩周炎风险，需避免长期固定姿势。