脑出血术后会有哪些并发症问

脑出血术后常见并发症包括感染、再出血、脑水肿、神经功能障碍及吞咽困难等，需结合个体情况密切监测与干预。

术后感染是常见并发症，分颅内感染与肺部感染。颅内感染多因手术创伤或引流管留置引发，表现为发热、头痛、脑脊液异常，需结合血常规、脑脊液检查明确诊断，老年患者、糖尿病患者感染风险更高。肺部感染则因卧床导致排痰无力，易引发肺炎，需加强翻身拍背、雾化治疗，预防感染扩散。

再出血是术后严重并发症，多因血压波动、血管破裂或凝血功能异常诱发，表现为突发头痛、意识障碍加重。术后需严格控制血压（如通过硝苯地平、硝普钠等药物），避免情绪激动与剧烈活动，高血压、凝血功能障碍患者需重点预防。

术后脑水肿与脑损伤、缺血再灌注相关，导致颅内压升高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。需通过头颅CT监测颅内压变化，必要时使用甘露醇、甘油果糖等脱水药物控制，同时保持呼吸道通畅，避免颅内压进一步升高。

脑实质损伤可导致肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等神经功能缺损。术后应尽早启动康复干预，如肢体被动活动、语言训练、认知康复，结合康复师制定的个性化方案，促进功能恢复。

吞咽困难影响营养摄入并增加误吸风险，表现为饮水呛咳、进食缓慢，严重时引发吸入性肺炎。需通过吞咽功能评估（如洼田饮水试验）早期识别，必要时短期鼻饲支持，后期逐步过渡到经口进食，结合吞咽康复训练改善功能。