葡萄胎的早期症状问

葡萄胎早期症状以停经后阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠反应加重及腹痛为主要表现，需结合超声及HCG检测早诊早治以降低风险。

异常阴道出血：停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血，量时多时少，可伴水泡样组织排出，严重者因大量出血致贫血或休克；部分患者无明显停经史，以阴道出血为首发症状，需警惕。

子宫异常增大：子宫常大于停经月份，质地变软，触诊无胎体感，听不到胎心音；超声检查可见典型“落雪状”或“蜂窝状”回声，是诊断关键依据。

腹痛：因子宫快速增大或卵巢黄素化囊肿扭转/破裂引发，表现为持续性隐痛或突发性剧痛；若黄素化囊肿扭转，可伴恶心呕吐，需紧急就医。

妊娠反应加重：恶心呕吐比正常妊娠更严重、持续时间长，可致水电解质紊乱；部分患者早期出现高血压、蛋白尿等子痫前期表现，需与妊娠剧吐鉴别。

甲状腺功能亢进征象：HCG显著升高刺激甲状腺激素分泌，出现心动过速、手抖、怕热多汗等症状；甲状腺功能检查示T3、T4升高，TSH降低，需结合临床排除甲亢。

特殊人群注意：年龄>35岁或<20岁女性、既往葡萄胎史、家族遗传倾向者症状可能不典型，需提前筛查；若月经周期规律但HCG持续异常升高，应及时就诊。

早期识别上述症状并通过超声、血HCG检测（异常升高且增长迅速）明确诊断后，需尽早行清宫术，术后定期随访HCG以预防恶变。