腹痛原因问

腹痛的主要原因包括消化系统、泌尿系统、妇科、外科急腹症及全身性疾病等。儿童需警惕肠套叠、肠系膜淋巴结炎；孕妇需排查宫外孕、先兆流产；老年人需关注肿瘤及血管性病变。

1消化系统疾病：急性胃肠炎由病毒或细菌感染引发，表现为呕吐、腹泻及脐周隐痛；肠梗阻因肠道粘连、肿瘤等导致，症状为腹胀、停止排气排便；消化道穿孔突发剧烈腹痛，伴腹肌紧张；胆囊炎/胆石症右上腹疼痛，进食油腻食物后诱发；胰腺炎中上腹剧痛，向腰背部放射，常因暴饮暴食或胆石症诱发。

2泌尿系统疾病：肾结石致肾绞痛，疼痛向会阴部放射，伴血尿；尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛，儿童可仅哭闹；输尿管梗阻因结石或肿瘤导致，症状类似肾结石。

3妇科疾病：宫外孕破裂突发下腹部撕裂痛，伴阴道出血、晕厥；卵巢囊肿蒂扭转致一侧下腹痛，疼痛剧烈；盆腔炎下腹部持续性疼痛，伴发热、白带异常；痛经分原发性（前列腺素过多）与继发性（子宫内膜异位症），经期加重。

4外科急腹症：急性阑尾炎典型转移性右下腹痛，伴恶心发热；肠套叠儿童多见，阵发性哭闹、果酱样便；肠系膜淋巴结炎儿童多见，脐周痛伴发热；急性胰腺炎需外科干预，疼痛剧烈。

5全身性及功能性因素：糖尿病酮症酸中毒腹痛伴恶心呕吐、血糖显著升高；过敏性紫癜腹痛伴皮肤紫癜、关节痛；肠易激综合征与情绪、饮食相关，排便后缓解；中毒（如食物中毒）伴呕吐、意识异常。