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男性梅毒该怎么治疗呢

2026年01月16日 16:55:52
病情描述:

男性梅毒该怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 姚志远
    姚志远主任医师

    中日友好医院 向他提问

    男性梅毒的治疗以早期诊断、规范使用抗生素为主,首选青霉素类药物,需配合性伴侣同治及定期复查以确保治愈。

    分期规范治疗

    梅毒分一期、二期、三期及潜伏梅毒,治疗需根据分期调整方案。一期、二期梅毒以快速杀灭螺旋体为目标,疗程通常为2-3周;三期梅毒(含神经梅毒)需延长疗程至3-6个月,必要时联合用药。

    首选药物与替代方案

    一线药物为苄星青霉素(240万单位/次,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续2-3次)、普鲁卡因青霉素(每日80万单位,肌肉注射,连续10-15天)。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素,需遵医嘱用药。

    特殊人群注意事项

    孕妇:禁用四环素类、多西环素,首选头孢曲松钠(每日1-2g,静脉滴注,连续10-14天);

    肾功能不全者:慎用氨基糖苷类药物,需调整青霉素剂量;

    HIV感染者:加强RPR滴度监测,必要时延长疗程。

    治疗后随访复查

    治疗后需定期检测RPR/TRUST滴度:一期梅毒6个月,二期3个月,之后每年1次,持续3年。滴度下降≥4倍提示有效,持续阴性(连续2-3次)可判定治愈。

    性伴侣同治与预防

    性伴侣需同时筛查治疗,治疗期间避免性生活,直至双方治愈。日常生活中注意个人卫生,避免共用私人物品,防止交叉感染。

    提示:梅毒治疗需严格遵医嘱,切勿自行停药或调整剂量,以免复发或进展为晚期梅毒。

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