重度骨质疏松的症状有哪些问

重度骨质疏松的核心症状：重度骨质疏松以骨量显著减少、骨微结构破坏为特征，典型症状包括腰背部疼痛、骨折风险剧增、身高变矮、脊柱畸形及呼吸功能受限，特殊人群需警惕早期隐匿症状。

腰背部疼痛

多为持续性隐痛或钝痛，活动、负重时加重，休息后部分缓解。骨小梁微骨折或肌肉牵拉骨膜神经是疼痛主因，严重时翻身、起坐困难，夜间疼痛可影响睡眠。

骨折风险显著升高

骨脆性增加，轻微外力即可骨折，以椎体、髋部、腕部最常见。椎体压缩性骨折突发剧痛，身高短期内下降；髋部骨折后长期卧床致残率高；腕部骨折多因跌倒撑地，局部肿胀畸形。

身高变矮与脊柱畸形

椎体反复压缩性骨折致身高逐渐缩短（每年约2-3cm），脊柱前屈、驼背畸形加重，严重时形成“龟背”，活动能力显著下降，外观明显改变。

呼吸功能受损

严重脊柱畸形限制胸廓活动，肺通气量下降，患者活动后胸闷、气短，长期引发限制性通气障碍，易反复肺部感染，需加强心肺功能监测。

特殊人群注意事项

老年人跌倒后骨折可能为首发症状，需排查骨密度；

绝经后女性因雌激素缺乏，骨痛伴腰背僵硬，易忽视早期干预；

长期用糖皮质激素者骨量快速流失，隐匿性骨折风险高；

长期卧床者废用性骨质疏松加重，需早期肌肉力量训练预防。

（注：抗骨质疏松药物如双膦酸盐、鲑鱼降钙素等需在医生指导下使用，以缓解症状、降低骨折风险。）