怎么治疗腰椎间盘膨出问

腰椎间盘膨出的治疗以保守治疗为核心，结合药物干预、科学康复及必要手术，需根据病情严重程度个体化制定方案。

保守治疗为首选基础方案

对于膨出未压迫神经或症状较轻者，短期卧床休息（避免绝对卧床超过1周）配合腰椎牵引、中频电疗等物理治疗，可改善局部血液循环；同时进行核心肌群训练（如小燕飞、臀桥）增强腰椎稳定性，避免久坐久站或弯腰负重。

合理使用药物缓解症状

疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复；特殊人群（孕妇、胃溃疡患者）需在医生指导下用药，避免长期服用非甾体药物引发胃肠道损伤。

科学康复锻炼强化腰椎功能

康复锻炼需循序渐进，推荐麦肯基疗法、五点支撑法等经典动作，增强腰背肌与臀肌力量；骨质疏松或老年患者避免过度后伸动作，可选择游泳等低冲击运动；运动后若出现下肢麻木加重，需暂停并及时就医。

严格评估后考虑微创或开放手术

保守治疗3-6个月无效，或出现持续下肢放射痛、肌肉无力时，需评估手术指征；目前椎间孔镜微创手术创伤小、恢复快，老年或合并糖尿病者需充分权衡手术耐受性，避免术后感染风险。

长期生活方式调整预防复发

控制体重（BMI<24）减少腰椎负荷，避免弯腰搬重物、剧烈跑跳；选择中等硬度床垫（腰部贴合脊柱生理曲度），冬季注意保暖；糖尿病患者需严格控糖，降低术后伤口愈合不良风险。