腰椎间盘突出症疗法问

腰椎间盘突出症治疗以保守疗法为核心，结合科学康复锻炼及必要时手术干预，需根据病情分期及个体差异制定方案。

一、保守治疗是基础方案

急性期（1-2周）以卧床休息（避免过久）、药物（布洛芬等非甾体抗炎药、乙哌立松等肌松药、甲钴胺等神经营养剂）及理疗（腰椎牵引、针灸、TENS经皮电刺激）为主，多数患者症状可缓解；慢性期需结合功能锻炼，避免长期卧床导致肌肉萎缩。

二、科学康复锻炼关键

核心肌群训练（小燕飞、五点支撑）为核心，每日1-2组，每组10-15次，动作缓慢标准；避免弯腰负重动作，如深蹲、搬运重物；孕妇、骨质疏松者需在康复师指导下调整训练强度，以不引发疼痛为原则。

三、手术指征严格把握

保守治疗6个月无效、神经压迫加重（如肌力下降、足下垂）、大小便功能障碍或急性马尾综合征时需手术，术式以椎间孔镜微创手术为主，术后需规范佩戴腰围3个月，配合康复训练预防复发。

四、生活方式长期管理

避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰搬物；搬重物时采用屈膝屈髋姿势，保持腰部中立；坐姿需用腰靠支撑，睡眠选中等硬度床垫（避免过软），减少椎间盘压力。

五、特殊人群需个体化调整

老年人（合并骨质疏松）需结合抗骨质疏松治疗，避免剧烈康复；孕妇禁用口服药物，以物理治疗（如热敷、轻柔按摩）为主；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险，康复训练强度需适当降低。