腰疼后背疼是什么原因问

腰疼后背疼的常见原因包括肌肉骨骼劳损、腰椎退行性病变、内脏疾病牵涉痛、神经压迫及感染性疾病等，需结合具体症状和检查明确病因。

肌肉骨骼劳损与肌筋膜问题

长期姿势不良（如久坐、弯腰工作）或急性运动损伤可导致腰背肌纤维劳损，引发无菌性肌筋膜炎。此类疼痛多为酸痛、胀痛，活动后加重，休息可缓解。孕妇因体重增加及激素变化、老年人肌肉萎缩均易诱发。

腰椎退行性病变

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎体骨质增生是中老年腰背痛主因。椎间盘退变或外伤可致髓核突出压迫神经根，引发“腰-腿”放射痛；椎管狭窄因神经空间狭窄出现间歇性跛行。长期弯腰、肥胖人群风险更高。

内脏疾病牵涉痛

肾脏（如肾结石、肾盂肾炎）、胆囊（胆囊炎、胆结石）及妇科疾病（盆腔炎）等可通过神经反射引发腰背部牵涉痛。疼痛定位模糊，常伴原发病症状（如排尿异常、恶心、月经异常），需通过超声、CT排查。

神经压迫与损伤

坐骨神经痛（梨状肌综合征）、带状疱疹神经痛及糖尿病周围神经病变均可能表现为腰背痛。梨状肌紧张压迫坐骨神经可致下肢麻木放射痛；带状疱疹伴随皮肤疱疹。糖尿病患者需控制血糖以降低神经病变风险。

感染与特殊疾病

脊柱结核、化脓性脊柱炎等感染性疾病，因细菌或结核菌侵蚀椎体，常伴发热、盗汗；骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于绝经后女性及老年男性，疼痛剧烈、翻身困难，需X线或骨密度检查确诊。