右膝盖上方内侧地方有时候弯曲活动时会痛，怎么办问

右膝盖上方内侧弯曲活动时疼痛多与鹅足腱炎、肌肉劳损或髌股关节压力异常相关，建议优先通过休息、局部冷敷等保守措施缓解，必要时结合影像学检查明确病因。

一、明确病因与诊断

疼痛定位提示可能为鹅足腱炎（缝匠肌、股薄肌、半腱肌止点炎症）、髌内侧疼痛综合征或内侧半月板损伤。需通过医生体格检查（如抗阻屈膝内翻痛）及超声/MRI明确，排除骨折、韧带撕裂等严重病变。

二、急性期处理

急性发作期（48小时内）采用RICE原则：休息避免负重，冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症，加压包扎（弹性绷带），抬高患肢促进血液回流。避免热敷或剧烈按摩加重肿胀。

三、康复锻炼

疼痛缓解后逐步进行：①拉伸：靠墙小腿拉伸（腘绳肌）、鹅足肌腱拉伸（屈膝外旋）；②强化：直腿抬高（锻炼股四头肌）、内侧肌群抗阻训练（夹球抬腿）；③步态调整：避免内八字行走，减少膝盖内扣。

四、药物干预

疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），或外用双氯芬酸乳胶剂。注意：NSAIDs可能引起胃肠道不适，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；孕妇、哺乳期女性及儿童需遵医嘱。

五、日常管理

避免频繁蹲跪、爬楼梯及深蹲动作，运动前动态拉伸5-10分钟。超重者需减重（每减轻5kg可降低膝盖负荷30%），选择缓冲好的运动鞋，运动后冷敷放松。长期疼痛不缓解需复查影像学排除骨关节炎进展。