帕金森前期症状是什么问

帕金森病前期症状以非特异性运动障碍和非运动症状为主，早期表现隐匿，常见首发症状包括静止性震颤、动作迟缓、嗅觉减退等，易被误认为衰老或疲劳，需结合家族史及专科检查早期识别。

静止性震颤常为首发症状，约70%患者以震颤起病，多始于单侧上肢远端（如拇指与食指间），呈“搓丸样”震颤，静止时明显、活动时减轻，情绪紧张或疲劳时加重，睡眠后消失。早期可能仅在肢体放松时出现轻微震颤，或特定动作时被察觉。

动作迟缓表现为动作启动困难（如从坐姿站起需停顿几秒）、日常动作变慢（行走、穿衣、洗漱耗时增加），手指精细动作（系鞋带、扣纽扣）明显笨拙，部分患者主诉“手不听使唤”，早期多单侧肢体受累，双侧症状不对称。

约80%早期患者存在嗅觉减退或丧失，常先于运动症状1-5年出现，表现为无法分辨咖啡、香水等气味，尤其对甜、酸类气味敏感下降。嗅觉功能检查异常提示中枢神经系统可能已出现退行性改变。

自主神经与睡眠障碍：便秘（每周排便＜3次，排便费力）、夜间翻身困难、多梦/噩梦（快速眼动期睡眠行为障碍），部分出现体位性低血压（站立时头晕）。这些症状易被忽视，需与衰老相关症状鉴别。

特殊人群建议：有帕金森家族史者（如LRRK2突变携带者）症状可能提前出现，建议40岁后定期筛查；老年人需排除药物（如抗精神病药）或其他疾病导致的震颤；症状不典型者可结合多巴胺能功能显像或PET-CT辅助诊断。