手指肌腱断裂问

手指肌腱断裂是指手指活动肌腱完整性受损，常由锐器伤、挤压或运动损伤引发，需手术修复并结合规范康复以恢复手指功能。

损伤原因与典型表现：多因锐器切割（如刀割伤）、挤压（如重物砸伤）或运动中突然发力（如篮球戳伤）导致肌腱连续性中断。受伤瞬间常感撕裂痛，局部迅速肿胀、青紫，手指主动活动完全丧失，被动活动时可触及异常活动度。

诊断与影像学检查：临床诊断以明确病史（受伤机制）和体格检查为主，医生通过触诊肌腱张力、测试主动/被动活动度初步判断断裂位置。超声可快速筛查肌腱连续性，MRI是诊断金标准，能清晰显示断裂类型（部分/完全断裂）及周围软组织损伤程度。

治疗原则：急诊处理需立即压迫止血、冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），临时夹板制动避免二次损伤。手术治疗为关键，建议6-8小时内完成，采用显微缝合技术修复肌腱，必要时结合克氏针固定骨骼，术后石膏制动3-4周。

术后康复方案：分三阶段康复：早期（1-2周）石膏制动保护，预防肌腱粘连；中期（3-6周）在医生指导下进行被动屈伸训练，逐渐过渡到主动活动；后期（>6周）渐进抗阻训练，恢复肌力与精细动作，需配合物理治疗（如超声波）促进愈合。

特殊人群注意事项：儿童需避免过度固定影响骨骼发育；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7mmol/L）降低感染风险；运动员需术后12周完成肌力评估，通过专项测试确认恢复后再回归训练。