脚后跟骨折怎么办问

脚后跟骨折（跟骨骨折）需立即停止负重，通过影像学检查明确骨折类型，早期制动固定，结合药物缓解症状，配合科学康复训练促进功能恢复，特殊人群需个性化治疗。

一、紧急处理与诊断

受伤后立即制动，避免移动患肢，可冷敷减轻肿胀（每次15-20分钟，间隔1-2小时）；尽快就医，通过X线、CT明确骨折分型（如SandersⅠ-Ⅳ型）及关节面损伤程度，为治疗方案提供依据。

二、治疗原则与方法

无移位的稳定骨折（如SandersⅠ-Ⅱ型）采用石膏/支具固定（固定6-8周），定期复查CT确认愈合；移位明显或关节面塌陷者需手术治疗，临床常用切开复位内固定术（钢板螺钉固定），术后2-4周逐步负重。

三、药物治疗

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（布洛芬等）；肿胀严重者遵医嘱使用甘露醇消肿；活血化瘀类药物（如三七片）需在医生指导下使用，避免自行服用影响凝血功能。

四、康复训练

早期（1-2周）：足趾屈伸、踝泵运动（促进血液循环），避免肌肉萎缩；中期（3-6周）：逐步增加踝关节屈伸训练，3个月后根据骨痂生长情况开始部分负重行走；全程需避免过早负重导致骨折移位。

五、特殊人群注意事项

老年人（尤其骨质疏松者）需同步评估骨密度，必要时抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠）；糖尿病患者严格控糖，预防切口感染；儿童骨折愈合快，但需避免过度负重影响骨骺发育，定期复查调整训练强度。