我得了腰间盘突出压迫神经问

腰椎间盘突出压迫神经（腰椎间盘突出症）是因椎间盘退变或损伤致髓核突出，压迫神经根/脊髓，引发腰腿痛、下肢麻木等症状，需结合影像与症状综合管理。

诊断需结合症状、影像与体征

典型表现为腰痛伴单侧下肢放射痛（如坐骨神经痛，沿臀部至小腿外侧），MRI为诊断金标准（可显示突出位置/程度），直腿抬高试验阳性提示神经根受压，需排除梨状肌综合征等类似疾病。

急性期以缓解症状为主

短期卧床休息（1-2周，避免长期卧床致肌肉萎缩），口服塞来昔布等非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻炎症，甲钴胺等神经营养药促进神经修复；物理治疗（如牵引）需医生评估后进行，避免盲目推拿加重突出。

慢性期康复与进阶治疗

核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性，保守治疗3个月无效且症状加重者，可考虑椎间孔镜等微创或开放手术（适用于单节段突出、马尾神经受压等明确指征）。

特殊人群需个体化管理

老年人避免长期卧床防骨质疏松骨折，慎用激素类药物；孕妇以保守治疗为主，禁用X线及强效止痛药；糖尿病患者严格控糖，康复锻炼避免低血糖及伤口感染风险。

日常预防与康复关键

避免久坐久站，搬重物时屈膝弯腰；选择硬度适中床垫（避免过软）；BMI控制在18.5-23.9，体重下降降低腰椎负荷；核心肌群训练每日1-2次，每次20-30分钟。

（注：以上内容基于临床指南及研究，具体诊疗需遵医嘱。）