脊柱结核要挂什么科问

脊柱结核是结核杆菌感染脊柱所致的慢性感染性疾病，因涉及脊柱结构修复与感染控制，建议优先挂骨科或感染科，具体可根据病情选择。

首选科室：骨科

脊柱结核以椎体、椎间盘破坏及脊柱畸形为主要表现，骨科医生通过X线、CT、MRI评估病变范围，判断是否存在神经压迫（如肢体麻木、瘫痪），并制定手术（如前路/后路病灶清除术）或抗结核保守治疗方案，是首诊核心科室。

关键协作科室：感染科

结核属于全身性感染，需规范抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）全程治疗，感染科医生可评估结核活动性、排查原发病灶（如肺结核），并监测药物副作用（如肝肾功能损伤），与骨科联合制定“手术+药物”综合方案。

复杂病例：多学科协作（MDT）

若合并脊髓压迫、严重畸形或混合感染，建议在骨科/感染科基础上联合神经外科（处理神经症状）、影像科（精准定位病灶）等，通过多学科会诊（MDT）优化治疗策略，提升疗效。

特殊人群注意事项

儿童：需兼顾脊柱生长发育，优先保守治疗，避免过度手术影响骨骼发育；

孕妇：用药需经产科/感染科联合评估，避免致畸风险；

老年患者：同步控制高血压、糖尿病等基础病，降低手术感染风险。

挂号前准备

携带影像学资料（X线、CT/MRI）、结核菌素试验、血沉/CRP等炎症指标，明确是否存在神经症状（如肢体无力），便于科室快速判断病情复杂度，制定针对性方案。