滑膜炎的治疗方法都是什么问
滑膜炎的治疗方法都是什么
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滑膜炎治疗以综合干预为主,包括休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗及病因干预,需根据病情严重程度和病因个体化选择方案。
休息与制动
急性期应减少关节负重活动,避免深蹲、爬楼梯等动作,必要时佩戴护具或短期制动(≤2周)。慢性期需避免久坐久站,适当活动防止肌肉萎缩。老年人或合并骨质疏松者制动期间应加强踝泵运动、直腿抬高训练,预防关节僵硬与肌肉流失。
药物治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛与炎症,但胃病史者慎用(可能加重溃疡风险);关节腔注射糖皮质激素(如曲安奈德)短期抗炎效果显著,感染性、化脓性滑膜炎禁用;透明质酸钠(关节润滑剂)改善关节功能,对退变合并滑膜炎者适用。
物理治疗
急性期(48小时内)冷敷减轻渗出;慢性期热敷促进循环,超声波、超短波等理疗加速炎症吸收。孕妇、皮肤破损者及心脏起搏器使用者需在医生指导下进行,避免理疗对特殊部位影响。
手术治疗
适用于保守治疗3个月无效、关节积液严重或滑膜增生明显者,行关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练。凝血功能障碍、严重心肺功能不全者需术前评估,感染未控制者禁忌手术。
病因治疗与康复锻炼
类风湿性滑膜炎需联合抗风湿药(如甲氨蝶呤),痛风性滑膜炎需降尿酸(别嘌醇),糖尿病患者严格控糖;康复锻炼以低强度为主,如直腿抬高、踝泵运动,增强肌肉力量。骨质疏松者采用渐进式锻炼,避免跌倒风险。
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