经常拉肚子要做什么检查问

经常拉肚子（慢性腹泻）需通过粪便常规、血液检查、影像学及针对性检测明确病因，特殊人群需个体化评估，必要时行基因或病理检查。

一、基础检查（优先排查感染/炎症）

重点做粪便常规+潜血试验（镜检白细胞、红细胞、寄生虫卵，排查出血），粪便培养（检测沙门氏菌、艰难梭菌等致病菌）及血常规+CRP（评估感染/炎症程度），可初步区分感染性、炎症性腹泻。

二、影像学与内镜检查

肠镜（全结肠镜）是核心，直接观察肠道黏膜病变（如溃结、克罗恩病、息肉）并取活检，是诊断肠道器质性疾病的“金标准”。必要时加做胃镜（排查上消化道问题）或CT/MRI（评估复杂病变）。

三、特殊人群专项检查

儿童需排查乳糖不耐受、过敏原及营养吸收状况；老年人警惕肿瘤，加查CEA、CA19-9等肿瘤标志物；孕妇优先检测TORCH感染（弓形虫、巨细胞病毒等）及感染性腹泻病原体。

四、针对性病因检查

怀疑胰腺功能不全，查粪便弹性蛋白酶、血淀粉酶；吸收不良者需小肠镜/胶囊内镜；慢性腹泻超6周，建议查自身抗体（如抗核抗体、抗中性粒细胞抗体）及IBD相关基因（如NOD2）。

五、其他辅助检查

若怀疑药物性腹泻（如长期服用泻药），需追溯用药史；吸收不良综合征加查血清维生素B12、叶酸；感染性腹泻需反复粪便/血培养明确病原体。

（检查流程建议：先基础检查+肠镜，再根据结果加做特殊项目，避免盲目检测。）