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患了梅毒身体会有什么症状

2026年01月16日 22:03:17
病情描述:

患了梅毒身体会有什么症状

医生回答(1)
  • 陈周
    陈周主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    梅毒症状因感染阶段而异,早期(一期)常表现为无痛性溃疡,二期出现泛发皮疹与黏膜损害,三期可累及多器官,潜伏梅毒无明显症状但血清阳性,需通过筛查发现。

    一期梅毒:感染后2-4周出现硬下疳,多位于生殖器、肛门或口唇,为单个无痛性圆形溃疡,边缘质硬、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大;未经治疗3-8周可自愈,遗留暗红色瘢痕,易被忽视。

    二期梅毒:感染后6-8周发病,皮疹呈多形性(斑疹、丘疹、脓疱),泛发躯干四肢,手掌足底多见,常无明显瘙痒;口腔、生殖器黏膜可见灰白色黏膜斑,肛周可出现扁平湿疣(潮湿丘疹融合成片),伴发热、乏力及全身淋巴结肿大。

    三期梅毒:感染2-20年可出现,分良性梅毒(皮肤黏膜树胶肿,无痛性结节破溃后形成穿凿性溃疡,面部、四肢多见)、心血管梅毒(主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全)、神经梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆),严重者致残致死,需紧急干预。

    潜伏梅毒:感染后无明显症状但梅毒血清学阳性,早期潜伏(2年内)传染性强,晚期潜伏(2年以上)传染性低;仅血清阳性,需通过高危行为史或体检发现,未治疗者约30%可进展为活动性梅毒。

    特殊人群注意:孕妇感染梅毒可致先天梅毒,胎儿流产、早产、死胎或先天畸形(如鞍鼻、锯齿形牙);HIV感染者梅毒症状不典型,硬下疳与皮疹易被HIV掩盖,进展速度快,需尽早筛查并规范治疗。

    治疗药物首选青霉素类(苄星青霉素),过敏者可选用头孢曲松钠。

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