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脑梗恢复期的锻炼方法

2026年01月16日 11:17:55
病情描述:

脑梗恢复期的锻炼方法

医生回答(1)
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    脑梗恢复期锻炼以促进运动功能恢复、预防并发症、改善生活质量为核心,需遵循个体化、循序渐进、多维度综合训练原则。

    一、基础运动功能训练

    早期在康复师指导下开展肢体主动-辅助活动,如关节屈伸、握拳-伸掌练习,预防肌肉萎缩与关节僵硬;逐步过渡到抗阻训练(弹力带辅助),强化肌力,重点训练偏瘫侧肢体功能。高血压、出血风险高者需控制动作幅度,避免血压骤升。

    二、平衡与步态训练

    从静态平衡(靠墙站立、单腿负重)过渡到动态训练(重心左右/前后转移),配合步态矫正(迈步时足尖朝前、步幅均匀),必要时使用助行器。训练环境需防滑、无障碍物,家属全程陪护防跌倒。

    三、日常生活能力训练

    分阶段开展精细动作,如借助辅助工具完成穿衣、系扣、使用餐具等,逐步提高独立性。家属可辅助固定患侧肢体,完成后及时鼓励;吞咽困难者先进行吞咽功能训练,再过渡到自主进食。

    四、认知与语言功能训练

    采用“分解任务+反复强化”法,如记忆力训练从3位数顺背开始,语言训练以发音练习(单音节→双音节→短句)为主,配合拼图、分类游戏提升逻辑思维。严重认知障碍者建议转诊语言治疗师。

    五、综合康复与注意事项

    结合物理因子治疗(低频电刺激、温热疗法)缓解肌肉痉挛,同步开展心理疏导(焦虑抑郁干预)。运动强度以“不疲劳、无疼痛”为度,监测心率、血压,合并心脏病/骨质疏松者需降低负重训练比例,每2周复查调整方案。

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