女性烟雾病患者可以怀孕吗会遗传给下一代吗问

女性烟雾病患者病情稳定且无严重脑血管事件史时，可在多学科协作下考虑怀孕，但需重视孕期脑血管风险监测；烟雾病具有一定遗传倾向，家族史阳性者后代患病概率增加，但并非绝对遗传。

女性烟雾病患者怀孕的可行性：

前提条件为孕前经神经科评估，无未控制的高血压、糖尿病，近1年无新发脑缺血症状（如短暂性脑缺血发作、脑梗死），未接受抗凝/抗血小板药物治疗，无颅内出血史。孕期需密切监测血压（目标＜140/90mmHg）、脑血流动力学（如经颅多普勒超声TCD），每4周复查MRI评估脑血管变化。管理措施包括控制体重增长（孕期增重≤12.5kg），避免劳累、情绪激动，采用左侧卧位改善脑供血。

烟雾病的遗传风险：

约10%-15%患者有家族史，其中RNF213基因c.1769G>A突变携带者患病风险显著升高。家族史阳性者一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患病风险较普通人群高2-4倍，但非单基因遗传病，遗传概率较低（子女患病概率约5%-10%）。散发病例后代患病风险与普通人群无差异，无需过度担忧。

特殊人群注意事项：

合并严重脑血管狭窄（MRA显示Willis环闭塞）、脑淀粉样血管病者，需神经科评估妊娠耐受性；高龄孕妇（≥35岁）需增加MRI检查频率（孕24周、32周各1次），重点关注脑灌注压；既往卒中史患者需预防性使用低分子肝素（无出血风险时），围产期由神经科、产科联合管理。