晚期先天性梅毒症状问

晚期先天性梅毒是梅毒螺旋体经母婴传播后，在婴幼儿或儿童期（通常2岁后）累及多系统的慢性感染性疾病，核心症状为多器官渐进性损害。

皮肤黏膜损害

典型表现为结节性梅毒疹（皮肤铜红色丘疹，对称分布）、树胶肿（皮下无痛性肿块，破溃后形成穿凿性溃疡），掌跖部斑丘疹伴皲裂，特征性“鼠咬状”脱发（头皮片状秃发区）。

骨骼系统异常

骨膜炎致肢体持续性疼痛、关节肿胀（Clutton关节，双侧膝关节无痛性积液）；典型骨骼畸形如马鞍鼻（鼻骨塌陷致鼻梁扁平）、马刀胫（胫骨前侧骨皮质增厚），X线可见骨密度不均、骨髓炎。

牙齿发育异常

哈钦森三联征牙齿表现：门齿呈“半月形”凹陷（切缘变窄、中央凹陷），称“哈钦森门齿”；磨牙牙尖萎缩呈桑葚状，称“桑葚齿”；乳牙早失或牙列稀疏，影响咀嚼功能。

眼部病变

间质性角膜炎为核心表现：角膜中央混浊伴新生血管增生，单眼发病为主，可致永久性视力下降；尚可累及虹膜睫状体（虹膜萎缩、瞳孔散大）、视神经萎缩，继发白内障或青光眼。

神经系统损害

脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、脑膜炎后遗症（智力发育迟缓、癫痫发作）；部分患儿出现运动障碍（如肢体震颤、步态不稳），脑脊液检查示蛋白升高、梅毒螺旋体抗体阳性。

注意事项：晚期先天性梅毒患儿常伴心理发育迟缓，需长期心理支持；治疗首选青霉素类药物，特殊过敏者需遵医嘱调整方案，定期复查以评估器官功能及治疗效果。