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颈椎病打什么针

2026年01月16日 15:22:10
病情描述:

颈椎病打什么针

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎病打针治疗需根据病情选择,常用药物包括非甾体抗炎药、神经营养剂、肌松药及局部封闭制剂,需在医生指导下进行。

    非甾体抗炎药注射(如氟比洛芬酯、酮咯酸氨丁三醇)

    适用于神经根型颈椎病急性疼痛期,通过抑制炎症因子缓解颈肩痛及神经根水肿。禁忌症:对NSAIDs过敏、胃肠道溃疡、严重肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期妇女需评估风险。

    神经营养类注射(如甲钴胺、维生素B12)

    用于神经根受压导致的麻木、肌力下降,促进神经髓鞘修复。禁用于对甲钴胺过敏者,糖尿病患者需监测血糖波动,肝肾功能不全者建议减量。

    肌肉松弛剂注射(如乙哌立松、氯唑沙宗)

    针对颈肩部肌肉紧张型颈椎病,缓解肌肉痉挛、改善颈椎力学环境。肝肾功能不全者需调整剂量,避免与中枢抑制剂同服,长期使用需定期监测肌酸激酶。

    硬膜外/关节腔注射(如复方倍他米松、透明质酸钠)

    前者减轻神经根水肿,后者用于颈椎退变润滑关节。硬膜外注射禁用于感染、凝血功能障碍者,关节注射需排除化脓性关节炎,糖尿病患者慎用糖皮质激素。

    微创辅助注射(如臭氧、富血小板血浆)

    适用于保守治疗无效的部分患者,需严格评估适应症。需在三甲医院由脊柱外科或疼痛科医生操作,避免盲目尝试,治疗后需观察局部反应。

    颈椎病注射治疗需严格遵循“个体化、短期化”原则,特殊人群(孕妇、儿童、慢性病患者)需由专科医生评估后使用,严禁自行注射或长期滥用激素类药物。

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