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膝盖、脚腕酸痛是怎么回事

2026年01月16日 20:06:33
病情描述:

膝盖、脚腕酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    膝盖与脚腕酸痛多与运动劳损、关节退变、局部炎症或神经压迫相关,需结合诱因及伴随症状综合判断。

    运动劳损与过度使用

    年轻人或运动爱好者因急性扭伤(如崴脚、深蹲不当)或慢性劳损(久站、过量运动)致肌腱韧带微损伤,表现为酸痛、活动受限,休息后缓解。急性期(48小时内)采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),慢性期通过拉伸训练、佩戴护膝/护踝缓解,持续超3天需就医排查肌腱撕裂。

    关节退变与骨关节炎

    中老年人多见,软骨磨损、骨质增生引发疼痛,活动时僵硬、弹响,久坐后加重,X线可见关节间隙变窄。肥胖者需减重,早期口服氨基葡萄糖促进软骨修复,疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。

    局部无菌性炎症

    滑膜炎(关节积液胀痛)、肌腱炎(跟腱/髌腱炎)常见,活动时痛加剧,受凉诱发。急性期冷敷,慢性期热敷+理疗,严重时关节腔注射糖皮质激素。

    神经压迫或病变

    腰椎间盘突出压迫神经根(如L4-L5节段)致下肢放射痛,糖尿病神经病变致对称性酸痛,夜间明显。MRI/肌电图可明确诊断,糖尿病患者需控糖并服甲钴胺(营养神经)。

    特殊人群注意事项

    孕妇因体重增加、激素变化致关节负担重,建议穿减震鞋、避免久站;糖尿病患者需定期监测血糖,排查神经病变;运动员需科学训练,避免单关节过度负荷。持续不适超2周建议就医。

    (注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱;特殊人群建议及时就医,避免延误病情。)

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