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请问做完流产手术后15天内复查时都检查什么

2026年01月16日 20:08:14
病情描述:

请问做完流产手术后15天内复查时都检查什么

医生回答(1)
  • 李巍巍
    李巍巍主任医师

    中国医科大学附属第一医院 向他提问

    流产手术后15天内复查主要检查子宫恢复状态、宫腔残留情况、感染风险、激素水平及特殊人群风险评估,以确保术后恢复并排除并发症。

    子宫恢复评估

    通过经阴道超声检查子宫大小、形态及肌层回声,观察内膜厚度(正常应<10mm)及肌层收缩情况,排除子宫复旧不全(如子宫大小超过术后正常范围,提示收缩不良)。

    宫腔残留排查

    超声重点关注宫腔内是否存在异常回声团(强回声或混合回声),评估残留组织大小、血流信号及位置(如宫底或宫颈内口),结合HCG水平判断是否需清宫(残留>1cm或伴血流信号需警惕)。

    感染指标检测

    包括血常规(白细胞、中性粒细胞计数)及C反应蛋白(CRP),结合妇科内诊(宫颈举痛、附件区压痛等体征),判断是否存在生殖道感染(如白细胞>10×10/L或CRP>10mg/L提示感染风险)。

    激素水平监测

    血清HCG检测需观察下降趋势(正常应每2天下降约50%),若15天内HCG未下降甚至升高,提示妊娠组织残留或滋养细胞异常增殖(需结合超声排除残留)。

    特殊人群专项评估

    高龄(>35岁)、合并高血压/糖尿病者,需加查凝血功能、肝肾功能;多次流产史者,需通过宫腔镜或三维超声评估内膜连续性,排查宫腔粘连风险(内膜连续性中断提示粘连可能)。

    15天复查是关键节点,可及时发现残留、感染或激素异常,避免继发不孕、盆腔痛等远期并发症,异常者需立即干预。

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