脑梗塞病人的护理常规是什么问

脑梗塞病人护理常规以预防并发症、促进神经功能恢复、控制基础疾病及预防复发为核心，需结合病情实施个体化护理方案。

一、病情观察与生命体征监测

密切监测意识状态、瞳孔大小及对光反射，每2-4小时评估肢体肌力变化，预防脑疝或再梗塞风险。记录血压（目标＜140/90mmHg）、体温、呼吸频率，高热或抽搐患者需加强巡视并及时报告异常。

二、体位护理与活动管理

急性期卧床者保持肢体功能位（肩外展、踝中立位），每2小时翻身防压疮，使用气垫床并按摩受压部位。病情稳定后协助坐起、床边站立，逐步过渡到行走训练，避免体位性低血压。老年患者需防跌倒，使用床栏或助行器辅助活动。

三、营养与吞咽功能管理

吞咽功能分级（如洼田饮水试验），Ⅲ级以上者需鼻饲流质。呛咳患者采用侧卧位喂食，避免误吸。合并糖尿病者制定低糖饮食计划，昏迷患者每日监测电解质，防止营养不良。

四、用药与基础疾病控制

严格遵医嘱服用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（阿托伐他汀）。定期监测血压、空腹血糖（4.4-7.0mmol/L）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。

五、康复训练与心理干预

发病48小时后开始肢体被动活动，预防深静脉血栓。病情稳定后进行主动关节训练，配合语言、认知功能康复。心理评估筛查焦虑抑郁，家属参与制定康复计划，高龄患者采用渐进式训练方案。