左肩膀疼痛是怎么回事问

左肩膀疼痛可能由肌肉骨骼劳损、肩袖损伤、肩周炎、颈椎病变或心脏疾病等引起，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。

一、肌肉骨骼损伤：肩周炎与肩袖损伤

肩周炎（冻结肩）多见于40-60岁人群，表现为肩关节僵硬、活动范围缩小，疼痛逐渐加重，夜间尤甚；肩袖损伤常因运动损伤（如投掷动作）或长期劳损导致，抬臂时疼痛或无力感明显，需MRI明确损伤程度。

二、颈椎病变：神经根型颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可引发左肩放射痛，常伴上肢麻木、颈肩部僵硬，低头或转头时症状加重，需通过颈椎CT/MRI鉴别神经受压部位。

三、心脏疾病放射痛：警惕急性心梗

急性心梗典型症状为左侧胸痛，少数患者无明显胸痛，而以左肩痛、胸闷、大汗为首发表现，疼痛持续不缓解，需立即拨打急救电话，避免延误抢救。

四、慢性肌腱/滑囊炎症：肌腱炎

长期重复动作（如打网球、长期伏案）易引发肱二头肌肌腱炎或肩峰下滑囊炎，疼痛局限于肩外侧或三角肌区域，活动时加重，休息后缓解，需结合超声或MRI确诊。

五、特殊人群注意事项

老年人需警惕骨质疏松导致的病理性骨折；更年期女性因激素变化增加肩周炎风险；孕妇因体重及激素波动易引发肩部不适；糖尿病患者肩袖损伤发生率较高，需加强关节保护。

建议：若疼痛持续超2周、伴活动受限或夜间加重，或出现胸闷、麻木等症状，应及时就医，通过肩关节X线、超声或MRI明确诊断，避免延误治疗。