男性梅毒潜伏期症状有哪些问

男性梅毒潜伏期（感染梅毒螺旋体后2-4周，最长达3个月）多数无明显症状，但少数可出现硬下疳、淋巴结肿大等早期信号，且此阶段具有传染性，需通过筛查早期干预。

男性梅毒潜伏期后期（感染后2-6周），约30%-50%患者会出现硬下疳：表现为生殖器（阴茎、冠状沟、包皮等）或肛门周围无痛性溃疡，圆形/椭圆形，直径1-2cm，边缘硬如软骨，表面清洁伴轻微渗出，常1-2个月自行消退，易被误认为外伤或普通溃疡。

硬下疳出现1-2周后，同侧或双侧腹股沟淋巴结可出现无痛性肿大：质地硬、不粘连皮肤，表面无红肿破溃，可单个或多个，穿刺可见淋巴细胞增生，提示螺旋体已进入淋巴系统播散阶段。

少数感染者在潜伏期可能出现非特异性全身症状：低热（37.5-38℃）、乏力、肌肉关节酸痛，或躯干、四肢出现淡红色斑疹（直径0.5-1cm），无瘙痒且压之褪色，易与感冒、皮炎混淆，需结合病史鉴别。

免疫功能低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、长期用激素者）潜伏期可能缩短至2周内，且硬下疳发生率下降，甚至无典型症状；合并淋病、衣原体感染时，症状易被掩盖，需同时排查梅毒血清学指标（RPR+TPPA）。

潜伏期虽无症状但具传染性，建议高危行为后4-6周（窗口期后）做梅毒血清学检测，确诊后首选青霉素类药物（苄星青霉素）规范治疗，可阻断疾病进展，避免传染他人。

（注：本文内容基于《性传播疾病诊疗指南（2020版）》，具体诊疗需遵医嘱。）