脑梗与中风的区别有哪些问

脑梗与中风的核心区别

脑梗（脑梗死）是缺血性中风的主要亚型，而中风是急性脑血管疾病的统称，包含缺血性（以脑梗为主）和出血性（如脑出血）两类，二者本质区别在于病理机制（缺血性闭塞vs出血性破裂）。

病因与病理机制

脑梗因脑血管被血栓（动脉粥样硬化性）或栓塞（如房颤血栓脱落）堵塞，致脑组织缺血缺氧坏死；中风包含缺血性（占70%-80%）和出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血等），出血性由脑血管破裂出血压迫脑组织引发，与高血压、动脉瘤等相关。

典型临床表现

脑梗多为渐进性症状，如单侧肢体无力、言语不清、吞咽困难，伴短暂意识模糊；出血性中风常急性起病，突发剧烈头痛、呕吐、血压骤升，部分伴脑膜刺激征（颈强直），意识障碍更显著。

诊断关键手段

急诊首选CT平扫：脑梗显示低密度缺血灶，出血性显示高密度出血灶；MRI（尤其DWI）对超早期缺血更敏感，可发现发病数小时内的微小梗死灶。

治疗原则与药物

脑梗：溶栓（阿替普酶）、取栓、抗血小板（阿司匹林）、他汀（阿托伐他汀）；

出血性中风：控制血压（钙通道阻滞剂）、止血（氨甲环酸）、降颅压（甘露醇），禁用抗凝/抗血小板药物。

高危人群与禁忌

老年人、高血压/糖尿病/房颤患者风险高：脑梗需警惕房颤血栓脱落；出血性需严格控制血压。特殊人群用药禁忌：溶栓有严格时间窗（发病4.5小时内），24小时内禁用抗凝药，孕妇、严重肝肾功能不全者需个体化评估。