自己在家做药流的过程问

自行在家进行药物流产存在极高风险，可能导致大出血、感染、不全流产等严重并发症，甚至危及生命，必须在正规医疗机构由专业医生评估并指导下进行。

适用条件与风险边界

药物流产仅适用于停经≤49天、经B超确认宫内妊娠、无药物过敏史及严重心肝肾疾病的健康女性。自行用药因无法监控孕囊排出及出血情况，易导致不全流产（需二次清宫）或大出血，延误治疗可引发宫腔粘连、继发不孕等远期并发症。

术前严格评估

术前需完成B超检查明确孕囊大小（直径≤25mm）及位置，排除宫外孕；同时排查青光眼、哮喘、癫痫等禁忌症，评估血常规、凝血功能及肝肾功能，带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫者需医生特殊处理。

规范用药与观察

标准方案为米非司酮联合米索前列醇，需在医院内由医生指导下服用。米非司酮分2天口服，第3天米索前列醇（阴道或舌下含服）后需观察6小时，重点记录腹痛程度、阴道出血量及孕囊排出情况，未排出或出血量大需立即清宫。

术后关键护理

药流后需观察阴道出血至术后2周，若出血超14天未净、量如月经量或伴有大血块需立即就医；保持外阴清洁，禁盆浴及性生活1个月；术后2周复查B超确认宫腔残留，残留＞1cm或血流异常需清宫；严格避孕至少6个月。

特殊人群禁忌

对米非司酮/米索前列醇过敏者禁用；肝肾功能衰竭、严重贫血、凝血功能障碍者严禁药流；青光眼、哮喘、癫痫患者需手术终止妊娠；瘢痕子宫、多次流产史者建议直接行人工流产，降低并发症风险。