脑梗死病人的护理常规问

脑梗死病人护理需兼顾病情监测、康复训练、并发症预防、营养支持及规范用药，以降低复发风险并提升生活质量。

一、病情监测与观察

每日监测血压、体温、心率等生命体征，重点观察意识状态、肢体肌力及语言表达能力变化。警惕头痛、呕吐、抽搐等症状，及时识别再发卒中或颅内压增高风险。定期评估吞咽功能，预防误吸。

二、早期康复训练

发病24小时内病情稳定后，开始肢体被动活动（关节屈伸、肌肉按摩），预防深静脉血栓及肌肉萎缩。病情稳定后逐步过渡到主动活动，结合语言、吞咽功能训练。指导坐位、立位平衡练习，逐步恢复行走能力。关注患者情绪变化，必要时寻求心理干预。

三、并发症预防

每2小时翻身叩背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮及肺部感染。鼓励多饮水，留置导尿管者严格无菌操作，预防尿路感染。使用抗栓药物时观察皮下瘀斑、牙龈出血等出血倾向，必要时调整用药方案。

四、营养支持与饮食管理

给予低盐、低脂、高纤维饮食，控制总热量。吞咽困难者初期采用糊状饮食，严重者短期鼻饲。合并糖尿病/肾功能不全者分别调整碳水化合物、钾盐摄入。鼓励进食新鲜蔬果，预防便秘。

五、规范用药与定期复查

遵医嘱服用抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（华法林、利伐沙班）及调脂药物，观察不良反应。合并高血压/糖尿病者定期监测血压、血糖。每3-6个月复查血脂、肝肾功能及凝血功能，必要时头颅影像学检查。

（注：以上内容基于临床护理常规，具体诊疗请遵医嘱）