背痛的原因问

背痛的核心原因：背痛是临床常见症状，多数与肌肉骨骼系统劳损或神经压迫相关，少数可能提示内脏疾病或肿瘤等严重问题。

肌肉骨骼系统劳损

长期伏案、弯腰劳作等不良姿势可致腰背肌慢性劳损，表现为酸痛、僵硬；急性扭伤（如搬重物）易引发肌纤维撕裂，伴随局部压痛。肌筋膜炎因筋膜无菌性炎症，常伴活动受限，非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛。

神经压迫性病变

腰椎间盘突出压迫神经根时，可引发单侧下肢放射性疼痛（坐骨神经痛）；腰椎管狭窄因椎管空间缩小，行走后出现间歇性跛行；脊柱退行性变（如骨质增生）也可能刺激神经，需影像学检查（如MRI）确诊。

内脏疾病牵涉痛

心脏疾病（如心绞痛、心梗）偶以肩背或胸骨后痛为首发症状，需结合胸闷、出汗等伴随症状；肺部炎症、胸膜炎可伴同侧背痛及呼吸痛；胆囊炎、胰腺炎疼痛常放射至腰背部，需结合腹痛、恶心等表现鉴别。

感染与炎症性疾病

强直性脊柱炎多见于青年男性，伴晨僵、脊柱活动受限，夜间痛明显；脊柱结核或化脓性脊柱炎（如结核杆菌感染）可致持续疼痛、低热、盗汗，需结合影像学及结核菌素试验确诊。

特殊人群与其他因素

骨质疏松症（多见于老年、绝经后女性）因骨脆性增加，易致椎体压缩性骨折，引发突发剧痛；脊柱肿瘤（原发或转移癌）表现为夜间痛、进行性加重；孕期激素变化及子宫增大也可能诱发腰背痛，产后多可缓解。

注意：若背痛持续超2周、伴随发热/体重下降/肢体麻木，或夜间痛醒，需及时就医排查。